腰大肌脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 20:44:00
儿童白癜风该如何治疗 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/220819/11537674.html

患者许某,36岁,女。因左侧臀部疼痛伴左下肢疼痛1月入院。

在左大腿内侧及左小腿外侧疼痛尤为剧烈。去了很多地方看,没有找到原因,最后我院行腰椎MRI检查显示L2/3左侧椎间孔附近存在较大占位,嵌入左侧腰大肌。

在梁德主任的带领下,江晓兵教授带领团队为其讨论治疗方案,考虑到该患者L2/3椎旁肿物已压迫邻近神经根,从而导致下肢剧烈放射痛,严重影响生活质量,应尽早手术切除。随后由江晓兵教授主刀,为其实施显微切除手术,术后患者左臀部及左下肢症状明显缓解,术后效果满意。术中切除肿物送病理检查显示为神经鞘瘤。

术前磁共振:

MR提示L2/3左侧椎间孔外侧占位

术后磁共振:

术后第四天复查MR显示肿物切除彻底、脊神经根减压充分

术后5个月返院复诊:

复查MR显示瘤体未复发,术后恢复良好

崔健超主治医师提示:

神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)因发育异常所形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤均为良性肿瘤,只有极少数的为恶性肿瘤。患者多为30~40岁的中年人。

任辉博士分析:

这类肿瘤通常发病缓慢,早期多无不适。但是当肿瘤增大且累及神经组织时,则可发生肢体剧烈放射性麻痛,严重者可能导致二便乏力,而如果发病部位在颈胸椎的,还会出现行走不稳甚至截瘫。

江晓兵教授总结:

有症状神经鞘瘤的治疗,多以手术切除为主。通常,在显微镜辅助下精细分离,其对正常神经结构干扰少,局部复发率低,术后症状改善明显。针对具有手术指征的患者,在术中轻柔、精细、高效的操作非常关键,在技术成熟的团队这类手术风险不大,绝大多数患者术后可快速康复,病友们有类似病情可找脊柱专科医生评估确定。

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