腰椎间盘突出症主要指腰椎间盘纤维环及软骨板的不全或完全断（破）裂，致使髓核向裂隙方向突出，对周围的关节、脊髓、神经根产生压迫而引起的一系列症状，体征。
病因
1.椎间盘退行性变是本病发生的最基本的因素。无退变的椎问盘可承受kPa压力，而已退变的椎间盘仅需kPa压力即可破裂。
2.损伤慢性劳损是加速椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。
3.局部环境的改变妊娠妇女因盆腔、下腰部充血、结构相对松驰、腰骶部承受了较大的重力，故易出现椎间盘损伤；有脊柱滑脱症、脊柱骨折或脊柱融合术等病史者也易出现椎间盘突出症。
分型
1.根据CT上病变程度的表现分为：椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出。
2.按突出部位分：中央型、偏侧型、外侧型。
临床表现
(一)症状
1.下腰痛是最早出现的症状
2.下肢放射痛或牵涉性痛
3.感觉异常
4.运动障碍
（二)体征
1.姿势异常典型者表现为身体向前、向一侧倾斜，同时臀部向-侧突出
2.腰部形态改变
3.压痛、叩击痛、放射痛
4.直腿抬高试验阳性
5.感觉异常
6.肌力下降
7.反射异常约
主要功能障碍
(一)躯体活动受限
(二)步行能力障碍
(三)日常生活能力下降
(四)心理及社会交往能力障碍
康复治疗
约80%患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。
(一)卧床休息可减轻体重对腰椎间盘压力，因人体对椎间盘的压力在坐位时最高，立位居中，平卧位时最低。(二)腰椎牵引腰椎牵引可使椎间隙增宽；椎管容积增加；有利于突出物回纳，减轻对神经根的压力；松解神经根周围的软组织;缓解肌肉痉挛。
(三)腰背肌训练腰背肌训练在防治腰椎间盘突出症方面有着不可忽视的作用。主要是提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线,训练中注意应选择合适的方法，动作准确，循序渐进，注意保暖,持之以恒。
五点支撑
飞燕式
（四）物理因子治疗有镇痛、消炎、促进组织再生等作用。能促进突出部位水肿消退、粘连松解、炎症减轻。
(五)手法治疗重获软组织的柔韧性和脊柱节段的运动可通过许多手法治疗技术而完成，包括肌筋膜放松、关节松动或推拿、肌肉能量技术和牵伸技术。
康复护理
(一)急性期卧床休息
制动可减轻肌肉收缩力与推间纽带张力对椎间盘所造成的挤压,使椎间盘处于休息状态，有利于椎间盘的营养供给，使损伤的纤维环得以修复突出的髓核回纳，有利于静脉回流。
（二）心理护理
急性腰椎间盘突出的患者因疼痛、感觉功能减退，导致生活自理能力下降，影响正常的工作和生活。因此大多数患者出现焦虑、恐惧、烦躁等不良心理反应。故应给与心理护理并创造一个安静稳定的治疗环境。
(三)保持正确的姿势
卧位:枕头不宜过高，可用一软枕垫于腰后，使其保持生理弧度。用一小枕放于膝下，下肢微屈更利于腰背肌的放松。
（四）正确使用腰围
腰围的佩戴使用，应根据病情灵活掌握。
(五)缓解期康复护理
1.减轻腰部负荷避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2.加强腰背肌功能锻炼指导腰背肌功能锻炼，坚持持之以恒。
3.建立良好的生活方式生活要有规律，多卧床休息，注意保暖,保持心情愉快。
4.饮食指导禁烟酒,忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
5.指导患者树立战胜疾病的信心腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，患者应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。
(六)日常生活中正确姿势的指导
1.坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势。
2.坐姿应端正，尽可能坐有椅背的椅子，可在腰后加一软垫，保持腰的生理前凸。同时使背部紧靠椅背，双脚平放在地上，使髋关节屈曲成直角，切勿采取半坐卧的姿势看书或办公。
3.写字、阅读,腰微弯曲，可避免腰椎受伤。
4.习惯于仰睡的患者，可在膝盖后方加个枕头或垫子，使膝关节微屈，以放松背部肌肉及神经。
5.立位，头平视前方，腰背挺直挺胸收腹，腰后部稍向前凸。如因工作需要必须长时间站立者,应准备一个小凳子，或利用地形将两脚轮流放在小凳子上或轮流抬高。如此可屈曲髋部、放松腰大肌，减少腰椎的负荷。
6.提取重物:尽量站近重物,蹲下,保持腰部垂直(切记不要弯腰),握紧重物，收腹，双腿用力,提起重物,伸髋、膝直到身体直立。整个过程要保持腰部垂直，如要改变方向，不要扭动身体，应利用双脚的转动。
7.开车时,驾驶座椅应调校至身体坐正，颈部活动自如，背部和腰部有足够和均衡的承托。膝关节弯曲稍高于臀部的位置，使用刹车时，足部要活动自如。有些情况无论怎样调整也无法使腰部有足够的承托，这时腰部应放一个小枕头支撑。
8.运动时应避免过度冲撞、扭转跳跃等动作,原则上应避免所有在运动中会产生双脚腾空动作或腰部过度扭转动作的运动。自由泳、仰泳、自行车等运动有利于腰部肌肉的锻炼。
9.打喷嚏咳嗽时,很容易拉伤背肌及增加腰椎椎间盘的压力，此时将膝盖、髋关节稍屈曲。
10.避免体重过重，减肥5~10kg可有效减轻腰痛。
出院康复指导
1.预防便秘多食水果蔬菜等高纤维食物,少食辛辣，保证每日足量饮水。
2.日常生活指导为了避免日常生活中因不良姿势而诱发腰痛，应注意以下几点:①电视机放置的高度要适宜，即应与人体坐位视线平。②日常生活中，注意选择合适的坐具,可采取辅助性措施，如腰部加靠垫等。③尽量不要长久保持一个坐姿，应适当调整姿势或站起来活动腰部。④弯腰拾物、应先屈髋屈膝下蹲，身体重心下移。3.运动前应首先做好热身准备。
4.工作中，加强自身保护和锻炼。
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