患者，女，74岁，从凳子上摔下致腰部疼痛活动受限20天余，遂来我院就诊；先进行了腰椎X线平片检查，图像如下：
从以上图像来看，腰1椎体楔形型改变及腰椎退行性改变；患者有近期腰部外伤史，考虑腰1椎体压缩骨折，建议CT或MRI进一步检查。图像如下：
从以上CT及MRI检查来看，L1椎体楔形型改变，其骨质碎裂，真的就是单纯的骨折吗？其实不然，我们仔细分析影像图像，发现很多疑问的，L1椎体部分骨质有被侵蚀的情况，其椎体周围可见软组织环绕，邻近双侧腰大肌也增粗、增大、钙化，密度减低，其内见多发空气影；前方椎间隙变窄；磁共振可见L1、2椎体长T1、长T2信号，压脂高信号，DWI高b值弥散受限呈高信号改变；增强椎体内明显强化。
通过以上详细的分析，我们发现腰1椎体其实并不是单纯的压缩骨折，而是考虑腰1、2椎体结核，伴病理性骨折，并双侧椎旁（腰大肌）及同水平椎管内寒性脓肿形成。
所以说，患者固然有外伤史，但是我们不能麻木大意，要全面分析影像检查图像，不能放过一丝一毫的征象，多项检查共同分析，才能得出精准的诊断，患者才能得到有效的治疗，病痛就可以很快的得到解决。
随后患者进行进行了介入治疗，情况如下：
介入抽液病理结果：热带假丝酵母菌；经过治疗后，效果很显著，患者症状很快得到了缓解，满意出院！
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