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脊柱结核是一种继发性病变、约95％继发于肺结核。由于初起病变所在的部位不同，而将脊椎结核分为四型。
1.中心型 病变起于椎体中心松质骨，椎体破坏后塌陷呈楔形，此型应与椎体肿瘤特别是转移癌鉴别。
2.骨骺型 最常见，往往相邻椎体骺部同时受累，早期X线摄片显示间盘狭窄，约占脊椎结核75%病例。
3.骨膜下型 常见于胸椎椎体前缘，脓肿在前纵韧带和骨膜下，纵向广泛剥离，多椎体前缘被破坏；这类型应与胸主动脉瘤侵蚀椎体相鉴别。
4.附件型 系指病变原发于棘突、横突、椎板或上下关节突的致密骨处。CT问世之前，X线常规摄片所见本类型仅占脊椎结核的0.2%～2%，应与椎体附件肿瘤特别是脊椎转移瘤鉴别。患者，女，12岁，左小腿进行性疼痛2月余，加重1月。经诊断为骨肉瘤。临床症状:①疼痛;②软组织包块;③软组织肿胀;④皮肤:皮温升高、红斑、或静脉曲张。X线主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现像。CT检查可以确定髓内及软组织病变范围，对定性帮助不大。磁共振成像诊断价值与CT基本相同。肿瘤在髓内及软组织范围显像较CT清楚。小结：1.X线表现：主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现像。2.CT检查：可以确定髓内及软组织病变范围，对定性帮助不大。3.磁共振成像：诊断价值与CT基本相同。肿瘤在髓内及软组织范围显像较CT清楚。快，
